Приказ Минздрава РС от 02.12.2014 N 01-07/2188 "О мероприятиях по совершенствованию медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, в Республике Саха "
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
ПРИКАЗ
от 2 декабря 2014 г. № 01-07/2188
"О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПОСТРАДАВШИМ С СОЧЕТАННЫМИ, МНОЖЕСТВЕННЫМИ И ИЗОЛИРОВАННЫМИ
ТРАВМАМИ, СОПРОВОЖДАЮЩИМИСЯ ШОКОМ,
В РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ)"
В целях исполнения Соглашения между Правительством Республики Саха (Якутия) и Министерством здравоохранения Российской Федерации от 19.11.2013 № 540/ДТП-2013-1143 "О предоставлении субсидий из федерального бюджета бюджету Республики Саха (Якутия), связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях" и для приведения в соответствие с Порядком оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 года № 927н приказываю:
1. Назначить ответственным лицом от Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) по реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях в Республике Саха (Якутия), первого заместителя министра здравоохранения Республики Саха (Якутия) Припузова Олега Алексеевича.
2. Утвердить перечень Травматологических центров, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, на федеральных автомобильных дорогах "Лена", "Вилюй", "Колыма" (приложение № 1).
3. Утвердить Типовое положение о травматологическом центре II уровня РС(Я) (приложение № 2).
4. Утвердить Порядок взаимодействия Травматологического центра I уровня ГБУ РС(Я) "Республиканская больница № 2 - Центр экстренной медицинской помощи" и травматологических центров II и III уровней РС(Я) (приложение № 3).
5. Утвердить Зоны ответственности травматологических центров РС(Я) по оказанию специализированной медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на федеральных дорогах РС(Я) (приложение № 4).
6. Утвердить Схемы маршрутизации пострадавших по зонам ответственности травматологических центров РС(Я) (приложение № 5).
7. Главному врачу ГБУ РС(Я) "Республиканская больница № 2 - Центр экстренной медицинской помощи" Андрееву Б.В.:
7.1. Создать Травматологический центр I уровня РС(Я) на функциональной основе для оказания медицинской помощи взрослому населению с 01.12.2014;
7.2. Разработать и утвердить структуру Травматологического центра I уровня;
7.3. Разработать и утвердить Положение Травматологического центра I уровня;
7.4. Организовать работу в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, в Травматологическом центре I уровня;
7.5. Разработать и утвердить показания к госпитализации в Травматологический центр I уровня.
8. Главному врачу ГБУ РС(Я) "Республиканская больница № 1 - Национальный центр медицины" Петрову В.С.:
8.1. Создать Травматологический центр I уровня РС(Я) на функциональной основе для оказания медицинской помощи детскому населению с 01.12.2014;
8.2. Разработать и утвердить структуру Травматологического центра I уровня;
8.3. Разработать и утвердить Положение Травматологического центра I уровня;
8.4. Организовать работу в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи пострадавшим, с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, в Травматологическом центре I уровня;
8.5. Разработать и утвердить показания к госпитализации в Травматологический центр I уровня.
9. Главному врачу ГБУ РС(Я) "Алданская центральная районная больница" Ян Н.С.:
9.1. Создать Травматологический центр II уровня РС(Я) на функциональной основе с 01.12.2014;
9.2. Разработать и утвердить структуру Травматологического центра II уровня;
9.3. Разработать и утвердить Положение Травматологического центра II уровня;
9.4. Организовать работу в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи пострадавшим, с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, Травматологического центра II уровня;
10. Главным врачам ГБУ РС(Я) "Мегино-Кангаласская центральная районная больница" Павлову А.А., ГБУ РС(Я) "Нерюнгринская центральная районная больница" Степанову Н.П., ГБУ РС(Я) "Мирнинская центральная районная больница" Еличевой Л.Ф., ГБУ РС(Я) "Нюрбинская центральная районная больница" Андреевой А.Н.:
10.1. Разработать и утвердить структуру Травматологического центра II уровня;
10.2. Разработать и утвердить Положение Травматологического центра II уровня;
10.3. Организовать работу в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи пострадавшим, с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, Травматологического центра II уровня.
11. Руководителю управления бюджетной политики Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) Андросовой Т.А.:
11.1. Рассмотреть вопрос увеличения штатной численности Травматологического центра I уровня ГБУ РС(Я) "Республиканская больница № 2 - Центр экстренной медицинской помощи" с фондом оплаты труда для обеспечения оказания медицинской помощи согласно Порядку оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком;
11.2. Рассмотреть вопрос улучшения материально-технической базы и обучения кадров Травматологических центров РС(Я).
12. Главному внештатному специалисту по скорой медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) Никитиной А.И.:
Видимо, имеется в виду Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденный Приказом Минздрава России от 20.06.2013 № 388н.
------------------------------------------------------------------
12.1. Провести мероприятия по приведению в соответствие оказания скорой медицинской помощи пострадавшим при ДТП на территории РС(Я) Порядку оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 927н, и Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному
12.2. Организовать сбор, свод и передачу отчетности медицинских организаций Республики Саха (Якутия) по пунктам 4, 5, 6, 7 приложения № 4 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 ноября 2009 года № 873 "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 июля 2008 г. № 332 "О Порядке организации мониторинга реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях" в Травматологический центр I уровня ГБУ РС(Я) "Республиканская больница № 2 - Центр экстренной медицинской помощи" с 01.03.2015 ежемесячно по истечении отчетного периода в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным, в сброшюрованном виде с нумерацией страниц и сопроводительным письмом на бумажных носителях информации, а также на электронный адрес travmocentr@mail.ru.
13. Директору ГБУ РС(Я) "Якутский республиканский медицинский информационно-аналитический центр" Оконешниковой А.И. организовать сбор, свод и передачу отчетности по пунктам 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14 приложения № 4 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 ноября 2009 года № 873 "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 июля 2008 г. № 332 "О Порядке организации мониторинга реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях" в Травматологический центр I уровня ГБУ РС(Я) "Республиканская больница № 2 - Центр экстренной медицинской помощи" с отчета за I квартал 2015 года в разбивке по месяцам, далее ежемесячно по истечении отчетного периода в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным, на электронный адрес travmocentr@mail.ru.
14. Руководителям медицинских организаций РС(Я) руководствоваться данным приказом при оказании медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами.
15. Контроль исполнения настоящего приказа оставляю за собой.
Министр
А.В.ГОРОХОВ
Приложение № 1
к приказу МЗ РС(Я)
от 2 декабря 2014 г. № 01-07/2188
ПЕРЕЧЕНЬ
ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЦЕНТРОВ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ
ПОСТРАДАВШИМ С СОЧЕТАННЫМИ, МНОЖЕСТВЕННЫМИ И ИЗОЛИРОВАННЫМИ
ТРАВМАМИ, СОПРОВОЖДАЮЩИМИСЯ ШОКОМ, НА ФЕДЕРАЛЬНЫХ
АВТОМОБИЛЬНЫХ ДОРОГАХ РС(Я)
Медицинские организации
Федеральная дорога "ЛЕНА"
Федеральная дорога "ВИЛЮЙ"
Федеральная дорога "КОЛЫМА"
Травмоцентры I уровня
1. ГБУ Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница № 2 - Центр экстренной медицинской помощи"
2. ГБУ Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница № 1 - Национальный центр медицины"
Травмоцентры II уровня
1. ГБУ РС(Я) "Нерюнгринская ЦРБ"
2. ГБУ РС(Я) "Алданская ЦРБ"
3. ГБУ РС(Я) "Мегино-Кангаласская ЦРБ"
1. ГБУ РС(Я) "Нюрбинская ЦРБ"
2. ГБУ РС(Я) "Мирнинская ЦРБ"
ГБУ РС(Я) "Мегино-Кангаласская ЦРБ"
Травмоцентры III уровня
1. ГБУ РС(Я) Томмотская ГБ
2. ГБУ РС(Я) Нижне-Куранахская ГБ
1. ГБУ РС(Я) "Горная ЦРБ"
2. ГБУ РС(Я) "Вилюйская ЦРБ"
3. ГБУ РС(Я)
"Верхневилюйская ЦРБ"
4. ГБУ РС(Я) "Сунтарская ЦРБ"
1. ГБУ РС(Я) "Таттинская ЦРБ"
2. ГБУ РС(Я) "Чурапчинская ЦРБ"
3. ГБУ РС(Я) "Томпонская ЦРБ"
4. ГБУ РС(Я) "Оймяконская ЦРБ"
Приложение № 2
к приказу МЗ РС(Я)
от 2 декабря 2014 г. № 01-07/2188
ТИПОВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
О ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ II УРОВНЯ РС(Я)
I. ОБЩАЯ ЧАСТЬ
1. Настоящее Положение определяет порядок организации деятельности Травматологического центра II уровня Республики Саха (Якутия) (далее - Травмоцентр).
2. Травматологический центр II уровня Республики Саха (Якутия) создается на основании приказа Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) в составе центральных районных больниц.
3. Деятельность Травмоцентра регламентируется законодательством Российской Федерации, Республики Саха (Якутия), соответствующими нормативными актами вышестоящих органов управления здравоохранением, инструктивно-распорядительными документами, Положением, утверждаемым Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия), главным врачом медицинской организации (далее МО).
4. Структура и штаты Травмоцентра утверждаются главным врачом МО по согласованию с Министерством здравоохранения РС(Я) с учетом специфики, направления деятельности, целей, задач и объемов его работы.
II. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ И ФУНКЦИИ
1. Оказание круглосуточной специализированной медицинской помощи населению с сочетанными, множественными, комбинированными, изолированными травмами, осложнениями и последствиями, в том числе доставленным с мест дорожно-транспортных происшествий, а так же пострадавшим, переведенным из Травмоцентров III уровней и других медицинских организаций в зоне территориальной ответственности, в соответствии с установленными стандартами и протоколами медицинской помощи.
2. Ранняя госпитальная реабилитация пациентов.
3. Координация работы медицинских организаций в муниципальных образованиях, прикрепленных к Травмоцентру.
4. Подготовка и повышение квалификации специалистов, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим.
5. Проведение мониторинга травм, полученных при дорожно-транспортных происшествиях, и реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными, комбинированными, изолированными травмами, осложнениями и последствиями, Республике Саха (Якутия) в зоне территориальной ответственности.
6. Снижение госпитальной летальности вследствие травм.
7. Осуществление преемственности и взаимодействие с Травмоцентрами I и III уровня в оказании экстренной диагностической и лечебной помощи пострадавшим с сочетанными, множественными, комбинированными, изолированными травмами, осложнениями и последствиями.
III. СТРУКТУРА И ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ
1. Структура и штаты Травмоцентра утверждаются главным врачом МО РС(Я) по согласованию с Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия) с учетом специфики, направления деятельности, целей, задач и объемов его работы.
2. Руководство Травмоцентра осуществляется Руководителем, который назначается на должность и освобождается от должности главным врачом МО.
3. Руководитель подчиняется заместителю главного врача по лечебной работе, главному врачу МО РС(Я).
4. Руководитель организует работу Травмоцентра в соответствии с настоящим Положением, представляет его интересы и несет ответственность за его деятельность в пределах, установленных действующим законодательством РФ.
5. На должность руководителя Травмоцентра назначается специалист, соответствующий действующим требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, по специальностям "Травматология" или "Хирургия".
6. Прекращение деятельности, структурная реорганизация Травмоцентра осуществляются на основании приказа главного врача МО по согласованию с Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия) в соответствии с действующим законодательством РФ.
7. Порядок поступления больных в Травмоцентр осуществляется:
7.1. В экстренном порядке:
население зоны территориальной ответственности - все пациенты с острой травмой, нуждающиеся в амбулаторном и стационарном лечении и наблюдении;
население, прикрепленное к зоне ответственности Травмоцентров III уровня, - переводу в Травмоцентр II уровня подлежат пациенты с травмами, требуемый объем квалифицированной и специализированной помощи которым не может быть обеспечен в необходимом объеме в травматологических центрах III уровня, по предварительной договоренности с заведующими структурных подразделений Травмоцентра.
население районов РС(Я), не относящееся к зоне ответственности Травмоцентров III уровня РС(Я), но относящееся к зоне ответственности межрайонных травмотологических центров, - переводу в Травмоцентр II уровня подлежат пациенты с травмами, требуемый объем квалифицированной и специализированной помощи которым не может быть обеспечен в необходимом объеме в ЦРБ, после предварительной договоренности с заведующими структурных подразделений Травмоцентра в соответствии с порядком о межрайонных травмотологических центрах.
7.2. В плановом порядке:
население, в том числе относящееся к зоне ответственности Травмоцентра РС(Я) с застарелыми травмами, последствиями травм и заболеваниями по профилям структурных подразделений Травмоцентра, - в плановом порядке по направлению первичной медицинской организации после предварительной договоренности с заведующими структурных подразделений Травмоцентра.
8. Показания и условия для эвакуации (перевода) в Травмоцентр I уровня согласно Порядку о взаимодействии Травмоцентра I уровня ГБУ РС(Я) "РБ № 2-ЦЭМП" и Травмоцентров II и III уровней РС(Я) (приложение № 3).
IV. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ
Травмоцентр обязан:
1. Осуществлять свою деятельность согласно задачам и функциям, установленным настоящим Положением.
2. Отчитываться в своей деятельности перед главным врачом МО, Травмоцентром I уровня и Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Травмоцентр имеет право:
3. Направлять своих специалистов для обучения в образовательные учреждения среднего, высшего и дополнительного профессионального образования медицинских кадров Республики Саха (Якутия), центральные научно-исследовательские учреждения Минздрава РФ и РАМН, а также в зарубежные учреждения здравоохранения.
4. Направлять профильных пациентов для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, в Травмоцентры I уровня согласно утвержденным порядкам.
5. Направлять профильных пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в медицинские организации Минздрава Российской Федерации и РАМН в соответствии с существующими квотами.
6. Вносить в МЗ РС(Я) предложения по совершенствованию оказания медицинской помощи пациентам сочетанными, множественными, комбинированными, изолированными травмами, осложнениями и последствиями.
7. Участвовать в проведении региональных, межрегиональных, международных семинаров, симпозиумов, совещаний, научно-практических конференций.
V. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Травмоцентр несет ответственность за нарушение законодательства Российской Федерации, подзаконных нормативных актов, настоящего Положения в пределах, установленных действующим законодательством РФ.
Приложение № 3
к приказу МЗ РС(Я)
от 2 декабря 2014 г. № 01-07/2188
ПОРЯДОК
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА I УРОВНЯ ГБУ РС(Я)
"РЕСПУБЛИКАНСКАЯ БОЛЬНИЦА № 2 - ЦЕНТР ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ" И ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЦЕНТРОВ II и III УРОВНЕЙ РС(Я)
1. Травматологический центр I уровня ГБУ РС(Я) "Республиканская больница № 2 - Центр экстренной медицинской помощи" координирует деятельность Травматологических центров II и III уровней РС(Я).
2. В порядке взаимодействия с Травматологических центров II и III уровней (далее - Травмоцентры II и III уровня), Травматологический центр I уровня (далее - Травмоцентр I уровня), рассматривает вопросы:
- оптимизации оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, комбинированными, множественными и изолированными травмами, в том числе сопровождающимися шоком;
- маршрутизации пациентов с сочетанными, комбинированными, множественными и изолированными травмами, в том числе сопровождающимися шоком;
- перевода в Травмоцентр I уровня пациентов с сочетанными, комбинированными, множественными и изолированными травмами, в том числе сопровождающимися шоком;
- диагностики травм в сложных случаях, требующих специальных методов исследований;
- индикации качества оказания медицинской помощи пациентам с сочетанными, комбинированными, множественными и изолированными травмами, в том числе сопровождающимися шоком.
3. Показания к эвакуации (переводу) в Травмоцентр I уровня из Травмоцентров II и III уровня:
Области травматических повреждений
Виды травматических повреждений
Закрытые и открытые травмы грудной клетки
травмы, ранние послеоперационные осложнения, требуемый объем квалифицированной и специализированной помощи при которых не может быть обеспечен в необходимом объеме в травматологических центрах II уровня
Закрытые и открытые травмы живота
травмы, ранние послеоперационные осложнения, требуемый объем квалифицированной и специализированной помощи при которых не может быть обеспечен в необходимом объеме в травматологических центрах II уровня
Изолированные повреждения магистральных сосудов
повреждения крупных сосудов
Открытая черепно-мозговая травма
сложные вдавленные переломы (переломы лобно-орбитальной области, затылочной кости, парасагиттальные и проекции лобной пазухи);
ликворея (лабораторное подтверждение);
сопровождающаяся амаврозом (сдавление зрительного нерва);
инородное тело в полости черепа
Закрытая черепно-мозговая травма
апаллический синдром в стабильной стадии (но не более 30 дней от травмы);
посттравматическая водянка головного мозга (гидроцефалии, напряженные гидромы и гигромы);
внутримозговые гематомы без выраженного дислокационного синдрома;
подострые и хронические оболочечные гематомы без дислокационного синдрома
Позвоночно-спинномозговые
травмы
осложненные стабильные и нестабильные переломы грудных и поясничных позвонков без сдавления спинного мозга или частичным сдавлением;
стабильные осложненные переломы шейных позвонков без сдавления спинного мозга или частичным сдавлением;
посттравматические грыжи межпозвоночных дисков с неврологической симптоматикой;
раневая ликворея
Травмы челюстно-лицевой области
обширные раны челюстно-лицевой области, требующие оказания специализированной медицинской помощи;
переломы лицевого скелета со смещением;
переломы челюсти с показаниями к оперативному лечению
Травмы ЛОР органов
При сочетании с превалирующей травмой других областей
Травмы костно-мышечной системы
переломы костей таза, требующие оперативного лечения;
переломы позвоночника, требующие, оперативного лечения;
травмы и осложнения с показаниями к высокотехнологичным методам оперативного лечения;
обширные размозжения, дефекты мягких тканей, костей, требующие пластики;
травмы, сопровождающиеся ОПН, с показаниями к гемодиализу
Общие показания
Сочетанные, комбинированные, множественные и изолированные травмы, сопровождающиеся шоком III степени и массивной кровопотерей
4. Условия перевода по экстренным показаниям в травматологический центр I уровня из медицинских организаций (в т.ч. из травматологических центров II, III уровня):
остановка профузного кровотечения;
устранение асфиксии;
стабилизация гемодинамики;
отсутствие грубых нарушений витальных функций;
отсутствие клинической картины нарастающего дислокационного синдрома при травме головы;
в отсутствие клинической картины восходящего отека спинного мозга при травме верхне-шейного отдела позвоночника;
отсутствие угнетения сознания до комы I, II, III с очаговой симптоматикой;
иммобилизация травмированных частей тела;
соблюдение принципов асептики, антисептики при наличии ран;
соблюдение принципов хирургической обработки ран;
максимально ранний перевод пострадавших с тяжелой травмой.
5. Обязательное требование к состоянию пострадавшего для перевода в Травмоцентр I уровня - транспортабельное состояние пациента. Транспортабельность определяется консилиумом врачей Травмоцентра II и III уровня, переводящего пациента или специалистом Травмоцентра I уровня или ГБУ Медицины катастроф при их выезде.
6. При нетранспортабельности пациента и наличии показаний к оперативной помощи, которая не может быть обеспечена в необходимом объеме собственными специалистами, Травмоцентры II и III уровней вызывают врачей консультантов Травмоцентра I уровня "на себя".
7. Выезд врачей консультантов Травмоцентра I уровня осуществляется посредством ГКУ РС(Я) "Республиканский центр медицины катастроф" после согласования с руководителем Травмоцентра I уровня (в его отсутствие врачом, ответственным по Травмоцентру I уровня).
8. Отсроченная и плановая выездная медицинская помощь специалистами Травмоцентра I уровня осуществляется посредством передвижного хирургического отряда.
9. Рекомендуемые обследования:
Области травматических повреждений
Виды травматических повреждений
Общие (обязательные)
общий анализ крови;
общий анализ мочи, биохимические исследования (белки, глюкоза, амилаза, АСАТ, АДАТ, билирубин, креатинин, мочевина, общий холестерин);
коагулограмма, свертология крови;
группа крови, Rh-фактор;
ЭКГ;
рентгенография грудной клетки
Закрытые и открытые травмы грудной клетки
УЗИ органов грудной полости;
прямая и боковая рентгенография грудной клетки;
РКТ органов грудной клетки
Закрытые и открытые травмы живота
УЗИ органов брюшной полости, органов малого таза, почек;
рентгенография брюшной полости (стоя или сидя);
контрастные рентгеноскопические исследования;
РКТ органов брюшной полости, малого таза, забрюшинного пространства
Повреждения магистральных сосудов
УЗИ сосудов
Повреждения крупных нервов
консультация невролога
Черепно-мозговая травма
рентгенография черепа в двух проекциях при необходимости в специальных укладках;
РКТ головного мозга;
М-ЭХО,
пункция спинномозгового канала;
консультация невролога;
консультация окулиста
Позвоночно-спинномозговые травмы
рентгенография позвоночника в двух проекциях, при необходимости в специальных укладках;
контрастные рентгеноскопические исследования позвоночника;
РКТ позвоночника;
консультация невролога
Травмы челюстно-лицевой области
рентгенографии лицевого черепа;
консультации окулиста
Травмы ЛОР органов
рентгенографии в специальных укладках
Травмы костно-мышечной системы
рентгенографии в двух проекциях, при необходимости в специальных укладках травмированных сегментов тела;
РКТ при переломах позвоночника, костей таза;
УЗИ сосудов конечности;
Миоглобин мочи при наличии обширного размозжения или сдавления мышц
Исследования проводятся по показаниям и обеспечению специалистами и оборудованием Травмоцентров II и III уровней. Показания к исследованиям определяет специалист направляющего Травмоцентра II и III уровня и могут корректироваться специалистом Травмоцентра I уровня при консультации. Ответственным за полноту объема обследования является специалист направляющего Травмоцентра II и III уровня. При отсроченных переводах дополнительно в обязательном порядке необходим клинический минимум: мазок на яйца глист, RW, маркеры вирусного гепатита.
10. Вопрос о переводе больного из Травмоцентров II и III уровней решается после консультации с врачами-специалистами Травмоцентра I уровня и после согласования с руководителем Травмоцентра (в его отсутствие врачом, ответственным по Травмоцентру) круглосуточно посредством Телемедицинского центра ГБУ РС(Я) "Республиканская больница № 2 - Центр экстренной медицинской помощи" по электронной почте E-mail: tmp-cemp@mail.ru, Skype: platonov_v.a., тел.: 8(4112) 43-24-91.
11. Телефоны бригады дежурных врачей-консультантов Травмоцентра I уровня доводятся до дежурных врачей-консультантов Травмоцентров II и III уровней:
руководитель Травмоцентра I уровня (врач, ответственный по Травмоцентру): 8 (4112) 43-29-714;
отделение травматологии (сочетанной травмы): 8(4112) 43-29-64, 89142257741;
отделение нейрохирургии: 8(4112) 43-20-67, 89142256045;
ОАРИТ: 8(4112) 43-20-64, 89142254798;
хирургическое отделение № 1: 8(4112) 43-20-27, 89142257742;
хирургическое отделение № 2: 8(4112) 43-22-18, 89142256253;
отделение термической травмы: 8(4112) 43-28-18, 89142256918;
ЛОР: 8(4112) 43-28-83, 89142257130;
ЧЛПХ: 8(4112) 43-24-64, 89142257404;
приемное отделение: 8(4112) 43-23-79, 89142257064.
12. Транспортировка больного из Травмоцентров II и III уровней в Травмоцентр I уровня осуществляет ГКУ РС(Я) "Республиканский центр медицины катастроф" в установленном порядке. Оперативно-диспетчерский отдел т. 44-88-81, 44-81-76, 44-81-77.
Приложение № 4
к приказу МЗ РС(Я)
от 2 декабря 2014 г. № 01-07/2188
ЗОНЫ ОТВЕТСТВЕННОСТИ
ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЦЕНТРОВ РС(Я)
ПО ОКАЗАНИЮ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ ПРИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ
ПРОИСШЕСТВИЯХ НА ФЕДЕРАЛЬНЫХ ДОРОГАХ РС(Я)
Федеральная автомобильная дорога М-56 "Лена"
п/п N
Наименование учреждения здравоохранения
Зона собственной ответственности участка ФАД М-56 "Лена"
Зона этапной ответственности участка ФАД М-56 "Лена"
1.
ГБУ РС(Я) "Республиканская больница № 2 - Центр экстренной медицинской помощи" (Травмоцентр I уровня)
0
268-1157(889 км)
2.
ГБУ РС(Я) "Республиканская больница № 1 - Национальный центр медицины" (Травмоцентр I уровня)
0
268-1157 (889 км)
3.
ГБУ РС(Я) "Нерюнгринская ЦРБ" (Травмоцентр II уровня)
268-502 (234 км)
268-502 (234 км)
4.
ГБУ РС(Я) "Алданская ЦРБ" (Травмоцентр II уровня)
502-709 (207 км)
502-950 (448 км)
5.
ГБУ РС(Я) "Нижне-Куранахская ГБ" (Травмоцентр III уровня)
709-739 (30 км)
709-739 (30 км)
6.
ГБУ РС(Я) "Томмотская ГБ" (Травмоцентр III уровня)
739-950 (21 1 км)
739-950 (211 км)
7.
ГБУ РС(Я) "Мегино-Кангаласская ЦРБ" (Травмоцентр II уровня)
950-1157 (207 км)
950-1157 (207 км)
Итого
889 км
ГКУ РС(Я) "Республиканский центр медицины катастроф"
268-1157 (889 км)
Федеральная автомобильная дорога "Вилюй"
п/п N
Наименование учреждения здравоохранения
Зона собственной ответственности участка "Вилюйск"
Зона этапной ответственности участка "Вилюй"
1.
ГБУ РС(Я) "Республиканская больница № 2 - Центр экстренной медицинской помощи" (Травмоцентр I уровня)
0-53,8
(53,8 км)
0-1566,1
(1566,1 км)
2.
ГБУ РС(Я) "Республиканская больница № 1 - Национальный центр медицины" (Травмоцентр I уровня)
0-53,8
(53,8 км)
0-1566,1
(1566,1 км)
ГБУ РС(Я) "Горная ЦРБ" (Травмоцентр III уровня)
53,8-330,7
(276,9 км)
53,8-330,7
(276,9 км)
4.
ГБУ РС(Я) "Вилюйская ЦРБ" (Травмоцентр III уровня)
330,7-592,4
(261,7 км)
330,7-592,4
(261,7 км)
5.
ГБУ РС(Я) "Верхневилюйская ЦРБ" (Травмоцентр III уровня)
592,4-685,4
(93 км)
592,4-685,4
(93 км)
6.
ГБУ РС(Я) "Нюрбинская ЦРБ" (Травмоцентр II уровня)
685,4-825,9
(140,5 км)
330,7-825,9
(495,2 км)
7.
ГБУ РС(Я) "Сунтарская ЦРБ" (Травмоцентр III уровня)
825,9-1134,3
(308,4 км)
825,9-1134,3
(308,4 км)
8.
ГБУ РС(Я) "Мирнинская ЦРБ" (Травмоцентр II уровня)
1134,3-1566,2
(431,9 км)
825,9-1566,2
(740,3 км)
Итого
1566,1 км
ГКУ РС(Я) "Республиканский центр медицины катастроф"
0-1566,1 (1566,1 км)
Федеральная автомобильная дорога "Колыма"
п/пN
Наименование учреждения здравоохранения
Зона собственной ответственности участка "Колыма"
Зона этапной ответственности участка "Колыма"
1.
ГБУ РС(Я) "Республиканская больница № 2 - Центр экстренной медицинской помощи" (Травмоцентр I уровня)
0-13,4(13,4 км)
0 - 1139,2
(1139,2 км)
2.
ГБУ РС(Я) "Республиканская больница № 1 - Национальный центр медицины" (Травмоцентр I уровня)
0-13,4 (13,4 км)
0-1139,2
(1139,2 км)
о
ГБУ РС(Я) "Мегино-Кангаласская ЦРБ" (Травмоцентр II уровня)
13,4-112,6 (99,2 км)
13,4-305,6
(292,2 км)
4.
ГБУ РС(Я) "Чурапчинская ЦРБ" (Травмоцентр III уровня)
112,6-201,4 (88,8 км)
112,6-201,4
(88,8 км)
5.
ГБУ РС(Я) "Таттинская ЦРБ" (Травмоцентр III уровня)
201,4-305,6 (104,2 км)
201,4-305,6
(104,2 км)
6.
ГБУ РС(Я) "Томпонская ЦРБ" (Травмоцентр III уровня)
305,6-666,2 (360,6 км)
305,6-666,2
(360,6 км)
7.
ГБУ РС(Я) "Оймяконская ЦРБ" (Травмоцентр III уровня)
666,2-1139,2 (473 км)
666,2-1139,2
(473 км)
Итого
1139,2 км
ГКУ РС(Я) "Республиканский центр медицины катастроф"
0-1139,2 (1139,2 км)
Приложение № 5
к приказу МЗ РС(Я)
от 2 декабря 2014 г. № 01-07/2188
СХЕМЫ
МАРШРУТИЗАЦИИ ПОСТРАДАВШИХ ПО ЗОНАМ
ОТВЕТСТВЕННОСТИ ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЦЕНТРОВ РС(Я)
СХЕМА
ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ
В ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ УЧАСТКА
ФЕДЕРАЛЬНОЙ АВТОМОБИЛЬНОЙ ДОРОГИ "ВИЛЮЙ"
ДРУГИЕ МЕДИЦИНСКИЕ <*> ОРГАНИЗАЦИИ ВДОЛЬ
> ФЕДЕРАЛЬНОЙ ТРАССЫ
Фельдшерско-акушерские пункты
Участковые больницы
ТРАВМОЦЕНТРЫ III УРОВНЯ <
ГБУ РС(Я) "Горная ЦРБ"
> ГБУ РС(Я) "Вилюйская ЦРБ"
Самообращения ГБУ РС(Я) "Верхневилюйская ЦРБ"
ГБУ РС(Я) "Сунтарская ЦРБ"
ПОСТРАДАВШИЕ /\
В ДТП
\/
РЦМК ТРАВМОЦЕНТРЫ II УРОВНЯ
> ГБУ РС(Я) "Нюрбинская ЦРБ" <
ГБУ РС(Я) "Мирнинская ЦРБ"
ССМП /\
\/
ТРАВМОЦЕНТРЫ I УРОВНЯ
ГБУ РС(Я) "Республиканская больница № 2
> - Центр экстренной медицинской помощи" <
ГБУ РС(Я) "Республиканская больница № 1
- Национальный центр медицины"
> ПО ЭТАПНОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ <*> - ПРИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ
> ПО ЗОНАМ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ОТДАЛЕННОСТИ ИЛИ ОТСУТСТВИИ
ПО РЕШЕНИЮ ТРАВМОЦЕНТРОВ 1 УРОВНЯ СЕЗОННОГО АВТОТРАНСПОРТНОГО
СООБЩЕНИЯ
СХЕМА
ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ
В ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ УЧАСТКА
ФЕДЕРАЛЬНОЙ АВТОМОБИЛЬНОЙ ДОРОГИ "КОЛЫМА"
ДРУГИЕ МЕДИЦИНСКИЕ <*> ОРГАНИЗАЦИИ ВДОЛЬ
> ФЕДЕРАЛЬНОЙ ТРАССЫ
Фельдшерско-акушерские пункты <
Участковые больницы
ТРАВМОЦЕНТРЫ III УРОВНЯ
ГБУ РС(Я) "Чурапчинская ЦРБ" ГБУ РС(Я) "Томпонская ЦРБ"
> ГБУ РС(Я) "Таттинская ЦРБ" ГБУ РС(Я) "Оймяконская ЦРБ" <
Самообращения
ПОСТРАДАВШИЕ /\ /\
В ДТП
\/
РЦМК ТРАВМОЦЕНТРЫ II УРОВНЯ
> ГБУ РС(Я) "Мегино-Кангаласская ЦРБ" <
ССМП /\
\/ \/
ТРАВМОЦЕНТРЫ I УРОВНЯ
ГБУ РС(Я) "Республиканская больница № 2 - Центр
> экстренной медицинской помощи" <
ГБУ РС(Я) "Республиканская больница № 1 - Национальный
центр медицины"
> ПО ЭТАПНОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ <*> - ПРИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ
> ПО ЗОНАМ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ОТДАЛЕННОСТИ ИЛИ ОТСУТСТВИИ
ПО РЕШЕНИЮ ТРАВМОЦЕНТРОВ 1 УРОВНЯ СЕЗОННОГО АВТОТРАНСПОРТНОГО
СООБЩЕНИЯ
СХЕМА
ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ
В ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ УЧАСТКА
ФЕДЕРАЛЬНОЙ АВТОМОБИЛЬНОЙ ДОРОГИ "ЛЕНА"
ДРУГИЕ МЕДИЦИНСКИЕ <*> ОРГАНИЗАЦИИ ВДОЛЬ
> ФЕДЕРАЛЬНОЙ ТРАССЫ
Фельдшерско-акушерские пункты
Участковые больницы
ТРАВМОЦЕНТРЫ III УРОВНЯ
ГБУ РС(Я) "Нижне-Куранахская ГБ <
> ГБУ РС(Я) "Томмотская ГБ"
Самообращения
/\
ПОСТРАДАВШИЕ
В ДТП
\/
РЦМК ТРАВМОЦЕНТРЫ II УРОВНЯ
> ГБУ РС(Я) "Нерюнгринская ЦРБ" <
ГБУ РС(Я) "Алданская ЦРБ"
ГБУ РС(Я) "Мегино-Кангаласская ЦРБ"
ССМП /\
\/
ТРАВМОЦЕНТРЫ I УРОВНЯ
ГБУ РС(Я) "Республиканская больница № 2
> - Центр экстренной медицинской помощи" <
ГБУ РС(Я) "Республиканская больница № 1
- Национальный центр медицины"
> ПО ЭТАПНОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ <*> - ПРИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ
> ПО ЗОНАМ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ОТДАЛЕННОСТИ ИЛИ ОТСУТСТВИИ
ПО РЕШЕНИЮ ТРАВМОЦЕНТРОВ 1 УРОВНЯ СЕЗОННОГО АВТОТРАНСПОРТНОГО
СООБЩЕНИЯ
------------------------------------------------------------------